Быть мужчиной не только снаружи: гормональная терапия в лечении эректильной дисфункции

Препарат Сиалис не имеет ничего общего с мужскими половыми гормонами. Тем не менее, он эффективен, в том числе, и при эректильной дисфункции, спровоцированной низким уровнем тестостерона в крови. Но прием средств для повышения потенции в таком случае сродни инъекции морфия для купирования абстиненции, когда лекарство ни на йоту не приближает пациента к решению его проблемы. Да простит читатель столь заезженный медицинский штамп: бороться нужно не со следствием, а с причиной. А поможет в этом столь редко назначаемая мужчинам в наших широтах гормональная терапия.

Сиалис не спасет от гормонального дефицита

Низкий тестостерон чаще всего обусловлен биологическим старением организма. Слышали об андропаузе? Это то же самое, что менопауза, только под другим гендерным «соусом». Правда, с теми же симптомами: потеря сексуального «драйва», раздражительность, общее снижение жизненной энергии. Трагедии здесь никакой нет: так или иначе, с этим придется столкнуться каждому мужчине. Но некоторые из них имеют несчастье ощутить все «прелести» дефицита тестостерона гораздо раньше запрограммированного природой. Произойти это может, например, в результате стабильно высокой концентрации в крови стрессового гормона кортизола. Еще один крайне недружелюбный по отношению к тестостерону гормон – пролактин, повышенная секреция которого гипофизом может быть вызвана созреванием в нем доброкачественной опухоли или гипертиреозом. Плохая экологическая обстановка, курение, гиподинамия – все это также не лучшим образом сказывается на секреторной способности мужских тестикул. Словом, кругом засада. При этом следует подчеркнуть, что наличие проблем с эрекцией не обязательно связано с нехваткой тестостерона. Точный ответ на этот вопрос может дать только лабораторный анализ на гормоны, и андролог, который будет оценивать его результаты. В любом случае, гормональная терапия должна быть санкционирована врачом. Поэтому при подозрении на эректильную дисфункцию не надо «глушить горе» таблетками Левитры или того же Сиалиса. Куда более разумно будет обратиться к врачу соответствующей специализации.

Тестостерон и его дженерики выпускаются в нескольких лекарственных формах. Самая популярная из них – раствор для внутримышечных инъекций, который вводят обычно каждые 2-3 недели (спортсмены делают это гораздо чаще, но и цели у них другие). Водится инъекционный тестостерон, как правило, в ягодицу, бедро или плечо. Тестостерон выпускается также в виде накожных пластырей, гелей или кремов.

Фармацевтические компании не могут запатентовать естественный тестостерон, но они охотно используют возможность застолбить за собой право на выпуск собственноручно разработанных синтетических дженериков этого гормона. Это касается также и систем доставки активного компонента к месту его действия. Последняя разработка на данном поприще – подмышечный тестостероновый гель Аксирон от компании «Эли Лилли» («креатурой» которой, к слову, является и Сиалис). Если вы захотите протестировать новинку, ничем не отличимую от обычного дезодоранта – держите ее подальше от жены: вы ведь не хотите, чтобы у нее начала пробиваться борода, а спину усыпало акне. Вот так плавно мы и подобрались к негативным моментам приема гормонов.

Нежелательные реакции организма на синтетические андрогены включают в себя: увеличение количества эритроцитов (что повышает риск инфарктов и инсультов), высокое артериальное давление, увеличение и болезненность молочных желез, задержка воды и… ПМС. Ну ладно, на счет ПМС мы немного переборщили, но отдельные симптомы этого исконно женского состояния могут проявляться и у мужчин. При использовании пластыря возможно раздражение или другие местные реакции. Тестостерон может также усугублять проблемы с простатой, поскольку способствует повышению уровня простат-специфического антигена – маркера аденомы и рака предстательной железы. Наверное, не стоит и говорить, что гормональная терапия должна осуществляться под строгим контролем врача.

Для борьбы с эректильной дисфункцией, вызванной высоким уровнем пролактина, можно использовать такие препараты, как бромокриптин и каберголин. Они не относятся к гормонам, а являются агонистами дофамина – нейромедиатора, секретируемого в головном мозге. Это таблетированные лекарственные средства со своим собственным «джентльменским набором» побочных эффектов, поэтому их прием должен также проходить под медицинским наблюдением.

Препараты на основе тестостерона продаются в аптеках исключительно по рецепту, поскольку в нашем закостенелом медицинском сообществе до сих пор велик первобытный, граничащий с суеверием страх перед злоупотреблением гормонами. Все это очень странно, поскольку такой препарат-убийца (почитайте список побочных эффектов), как анальгин имеет в России статус безрецептурного препарата. И таких примеров можно привести множество. Тем не менее, еще раз повторимся: терапия андрогенами – очень тонкая штука: при ее проведении надо учитывать множество факторов, включая общий гормональный баланс, что под силу только специалисту, но никак не простому обывателю, измеряющему уровень тестостерона крепостью утренней эрекции. Здесь не место самолечению.