Кому без Виагры – верная смерть: о перспективах использования силденафила в кардиологии
В качестве эпиграфа оговоримся, что все прочтенное вами в этой статье можно смело переносить и на тадалафил (Сиалис и дженерики Сиалиса ) с варденафилом (Левитра и дженерики Левитры ). Итак…
Сердечная недостаточность – хроническое заболевание, суть которого заключается в неспособности сердца снабжать кровью (а, следовательно - кислородом) все остальные органы. Симптомы заболевания включают выраженную одышку даже при незначительной физической нагрузке, затруднение дыхания в покое, отеки нижних конечностей, хроническую усталость. Универсального способа лечения сердечной недостаточности на сегодня не существует. Терапевтический процесс, как правило, носит комплексный характер и включает прием определенных препаратов, ограничение потребления соли и ежедневную физическую активность. Бытовые факторы, потворствующие развитию заболевания, хорошо известны: курение, гиподинамия, повышенное потребление насыщенных жиров.
Сердечная недостаточность - очень серьезная штука. Достаточно сказать, что примерно половина (!) людей умирает в последующие пять лет после постановки диагноза. На лечение этого заболевания уходят огромные деньги, поскольку фармакотерапия в таких случаях носит пожизненный, и зачастую не самый эффективный характер. Но, похоже, ученые нашли один очень любопытный рецепт…
Популярнейший препарат для лечения эректильной дисфункции Виагра (силденафил), как известно, задумывался как средство лечения стенокардии. Однако на этапе клинических исследований неожиданные побочные эффекты силденафила в корне изменили его предназначение. Но с годами ученые вернулись к возможности использования Виагры в кардиологии. Исследователи из Манчестерского университета обнаружили повышенную выживаемость кардиомиоцитов у пациентов-«сердечников» при условии приема ими силденафила и аналогичных препаратов (тадалафил, варденафил и т.д.). Более того: было доподлинно установлено снижение риска инфаркта миокарда у лиц, страдающих диабетом и принимающих Виагру. Совсем неплохо, правда?
Силденафил эффективен лишь при определенных типах сердечной недостаточности. Так, в 2013 году этот препарат испытывался на лицах, страдающих диастолической сердечной недостаточностью, когда желудочки утрачивают способность к полноценному расслаблению и кровенаполнению. Полугодовой прием силденафила пациентами с данным диагнозом не дал сколь-нибудь выраженных результатов (в отличие от систолической сердечной недостаточности). Однако ученые не теряют оптимизма: сейчас они исследуют эффективность Виагры у пациентов, страдающих диастолической сердечной недостаточностью на фоне легочной артериальной гипертензии (состояния, которое долгое время лечили с помощью препарата Ревацио – еще одной фармакологической «реинкарнации» силденафила).
Еще одно возможное ограничение на использование силденафила в кардиологии – гендерная избирательность его воздействия. В лабораторных исследованиях на самках мышей было установлено, что Виагра утрачивает эффективность в лечении сердечной недостаточности на фоне низкого уровня эстрогенов. Вы спросите: а как же мужчины, в организмах которых по определению мало эстрогенов? Дело в том, что действие силденафила у мужчин развивается совсем по иному сценарию: препарат подавляет фермент фосфодиэстеразу-5, в результате чего повышается концентрация циклического гуанозинмонофосфата (дефицит которого является одним из следствий сердечных проблем). Тем самым блокируется процесс кардиологического ремоделирования, что препятствует развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. Вы не заскучали от обилия заумных терминов? Тогда давайте поговорим о волнующих всех нас вещах.
Сердечная недостаточность, эректильная дисфункция и Виагра
Эти два патологических состояния нередко идут рука об руку, т.к. имеют схожие факторы риска: диабет, высокое артериальное давление и никудышный липидный профиль . Более того: ситуацию усугубляет еще и тот факт, что пациенты с сердечной недостаточностью вынуждены принимать препараты, являющиеся настоящими «киллерами» эрекции: бета-блокаторы и диуретики. У молодых мужчин эректильная дисфункция выступает в роли самого лучшего диагноста, указывая на наличие сердечных проблем.
Но есть и хорошие новости (да простит читатель этот кондовый американизм), лейтмотивом которых может выступить фраза Фрунзика Мкртчяна из «Кавказской пленницы: «Тот, кто нам мешает, тот нам и поможет». Так, модификация образа жизни по мотивам рекомендаций врача-кардиолога однозначно улучшит вашу эректильную функцию . Отказ от курения, здоровая диета и регулярные час-полтора интенсивных упражнений в тренажерном зале – все эти требующие недюжинной силы воли шаги стимулируют общее кровообращение, в т.ч. и в самых интересующих нас участках организма. Собственно, андрологи и не скрывают, что подобные меры являются мощным катализатором для Виагры, значительно повышающие ее эффективность.
Итак, круг замкнулся: силденафил, начиная свою фармакологическую «карьеру», как кардиологический препарат, возвращается в родные пенаты. Исследования еще не завершены, но можно сказать уже сейчас: благодаря Виагре пациенты с сердечной недостаточностью могут существенно улучшить качество жизни.